Narrativa
Cuando estaba embarazada, pensaba mucho sobre dónde debía dar a luz. Podría permanecer donde estaba en México o regresar a mi país natal, Eslovenia, donde tendría el apoyo de mi familia, un ginecólogo que me había estado viendo durante años y un seguro de salud que pagaría todos mis gastos médicos. A pesar de todas las ventajas aparentes de regresar a Eslovenia, opté por permanecer donde estaba, en mi nuevo hogar. Recuerdo haber pensado: el lugar no importa mientras mi bebé y yo estemos sanos.
Estaba tan equivocado.
Mi barriga comenzó a parecer que iba a explotar y era obvio que pronto, mi hija vería el mundo por primera vez. Mi embarazo iba bien, no había experimentado complicaciones médicas. Estaba soñando con dar a luz en la comodidad de mi hogar, donde la única persona que me vería gritar sería mi pareja y una partera, una mujer de origen indígena, que tenía experiencia en el parto de bebés por métodos antiguos, pero también educada. y certificado por instituciones médicas oficiales. Todo parecía que podía ser perfecto.
Hasta que la pregunta comenzó a aparecer como una broma de mal gusto: "¿Vas a tener un parto natural o una cesárea?"
Al principio, no entendía cómo responder. "Bueno, espero que no sea necesario cortarme", respondía.
Entonces me di cuenta de que la forma en que daría a luz no era una cuestión de necesidad médica, sino más bien una combinación de la codicia, la pereza, mi elección personal y la cantidad de dinero que tenía. Me di cuenta de que dar a luz en México no iba a ser la experiencia natural que había imaginado. En México, la mano de obra se parecía más a un evento frío y calculado. Había una sala de cirugía y la extraña sensación de un par de manos metiéndose dentro de mi abdomen.
Sucedió de esta manera. Tres semanas antes de la fecha prevista de nacimiento de mi hija, mi ginecólogo me sorprendió.
"Su hija tiene que nacer por cesárea ya que su cordón umbilical está envuelto alrededor de su cuello", dijo.
Estaba incrédulo Otras mujeres me habían contado sobre médicos que descubrieron milagrosamente formas de llevarlos a cirugía.
"No hay otra opción, está envuelto dos veces", me dijo.
A pesar de mi feroz oposición, finalmente me convencí de continuar con una cesárea. Pero todavía dudo si fue realmente necesario.
Cuando está médicamente justificado, una cesárea puede prevenir efectivamente la mortalidad y la morbilidad materna y perinatal. Sin embargo, no hay evidencia que muestre los beneficios del parto por cesárea para mujeres o bebés que no requieren el procedimiento. Por el contrario, las cesáreas pueden causar complicaciones significativas, a veces permanentes, discapacidad o muerte, y por lo tanto solo deben realizarse cuando sea médicamente necesario.
Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, las consecuencias negativas más comunes de una cesárea para las madres son infecciones, hemorragias o aumento de la pérdida de sangre, posibles lesiones en órganos como los intestinos o la vejiga, la formación de tejido cicatricial dentro de la región pélvica que causa bloqueo y dolor, tiempo de recuperación prolongado que puede tener un impacto en el tiempo de unión con el bebé, una reacción negativa a la anestesia, posible histerectomía, reparación de la vejiga u otra cesárea y una mayor mortalidad materna.
Las cesáreas solo deben realizarse cuando sea médicamente necesario.
En mi propia experiencia, me sentí abrumado por la desesperación durante semanas después de que me dieron de alta del hospital. Me prohibieron ducharme durante 10 días. No me permitían usar las escaleras, comer comida pesada, ni siquiera podía levantar a mi bebé. Me ordenaron quedarme en cama y descansar, a pesar de que tenía un recién nacido que necesitaba ser alimentado, cambiado y manejado constantemente. En lugar de disfrutar este tiempo con mi hija, sufría el dolor de mi cesárea.
Y no creo que fuera la única parte en riesgo. Las cesáreas también pueden implicar riesgos para un recién nacido. La investigación muestra que los bebés que nacen de esta manera a menudo nacen prematuramente y tienen más probabilidades de tener problemas respiratorios y respiratorios.
Esto podría haberle sucedido a mi hija también. Mi cesárea se programó tan pronto como mi embarazo llegó a las 38 semanas; supongo que el médico no quería sorprenderse. Pero calcular mal una fecha de vencimiento es común, a menudo por más de dos semanas, por lo que es posible que mi bebé no haya completado ni siquiera 37 semanas en el útero. A esta edad, el nacimiento se considera prematuro.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de partos por cesárea en cualquier población nunca debe exceder el 15 por ciento, mientras que, según el estándar oficial mexicano, esta tasa no debe ser superior al 20 por ciento. Sin embargo, los datos de una encuesta nacional mexicana sobre salud y nutrición muestran que el número de cesáreas en el país entre 2000 y 2012 aumentó en un 50, 3 por ciento: el 46 por ciento de todos los nacimientos durante ese tiempo fueron entregados por cesárea. Hoy, los investigadores predicen que los partos por cesárea en México prevalecerán sobre los nacimientos vaginales para fines de este año.
Después de comparar la tasa recomendada por la OMS y la situación actual en México, los profesionales médicos comenzaron a preguntarse por qué tantos embarazos terminan con una cesárea. ¿Las mujeres aquí son tan diferentes de las demás que la única forma de dar a luz de forma segura a sus bebés es a través de una cirugía mayor?
Los investigadores del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara y del Centro de Estudios Demográficos, Urbanos y Ambientales del Colegio de México, que analizaron miles de certificados de nacimiento de bebés nacidos entre 2008 y 2013, han concluido que los obstetras habían justificado su C -secciones solo por los tres diagnósticos más comunes, y que ninguno de ellos tenía una base sólida.
El número uno de estos diagnósticos es la desproporción cefalopélvica, que es cuando la cabeza o el cuerpo del bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre. Sin embargo, según los datos recopilados, el peso promedio de los bebés nacidos por cesárea no difiere significativamente del peso de los nacidos por vía vaginal.
El segundo argumento más popular es una cesárea anterior. Aunque tener una cesárea previa puede ser un riesgo ya que la cicatriz de la madre podría desgarrarse durante un trabajo de parto vaginal, causando una hemorragia que podría poner a la madre y al niño en peligro, los investigadores enfatizaron que si la cicatriz se cura al menos un año, es suficientemente fuerte y el riesgo de ruptura es bajo. En este caso, con una atención más personalizada, no solo es posible sino totalmente seguro para una mujer tener un bebé por vía vaginal.
El tercer diagnóstico más común es el sufrimiento fetal, lo que generalmente significa que el bebé no está recibiendo suficiente oxígeno antes o durante el parto. Dichos recién nacidos se examinan inmediatamente después del nacimiento mediante métodos especiales para determinar los efectos de la angustia y sus consecuencias. Sin embargo, el análisis encontró que no había ninguna evidencia de que el sufrimiento fetal realmente hubiera sucedido durante estas cesáreas investigadas y, por lo tanto, el procedimiento fue, nuevamente, innecesario.
Entonces, ¿por qué los médicos diagnosticaron estas afecciones? Los autores señalan dos factores principales cuando se trata de hospitales públicos. Uno de ellos es que los hospitales tienen una capacidad limitada y la falta de personal médico. Simplemente hay demasiados pacientes, por lo que para verlos a todos y dejar espacio para los que están por venir, los médicos hacen atajos.
Dar a luz en México no era una cuestión de necesidad médica, sino más bien una combinación de la codicia, la pereza, mi elección personal y la cantidad de dinero que tenía.
Pero para Elena María García Alonzo, una de las investigadoras del estudio, la razón más importante es que muchos médicos carecen de ética profesional y se sienten superiores a sus pacientes, lo que a menudo conduce a la humillación, el abuso y la deshumanización. Algunas de las consecuencias más extremas de este tipo de mentalidad autoritaria en ginecología y obstetricia son la colocación de dispositivos intrauterinos durante el parto, la esterilización abusiva y el aumento de partos por cesárea. Todas estas prácticas se consideran violencia obstétrica, que es un delito punible con prisión.
Según García Alonzo, el nacimiento de una cesárea innecesaria es violencia obstétrica porque implica una práctica médica intrusiva que implica un mayor riesgo para la vida de una mujer y un bebé en comparación con el trabajo de parto vaginal.
Tal vez pueda entender (pero no aprobar) por qué la falta de personal y camas en los hospitales públicos aumenta el número de cesáreas, pero está totalmente fuera de mi comprensión por qué esto también sucedería en hospitales privados, donde la tasa de cesáreas es incluso más alto, a veces hasta el 70 por ciento de todos los nacimientos.
Mi propia cesárea se realizó en un hospital privado porque no tenía seguro médico. Una parte de mí estaba agradecida por la habitación privada y el hecho de que mi pareja podía quedarse conmigo todo el tiempo. El costo previsto era aceptable: alrededor de $ 600 USD. Sin embargo, el día de mi alta, esa suma había aumentado a más de $ 1, 200 USD porque aparentemente necesitaban más medicamentos y material para mi operación.
Este es un buen lugar para mencionar que las cesáreas cuestan mucho más que los trabajos vaginales porque son cirugías mayores. Involucran a más médicos, más medicamentos, más atención y una hospitalización más prolongada, lo que se suma y resulta en un pago más alto para el médico y el hospital. Por lo tanto, los profesionales médicos pueden sentirse motivados para programar una cesárea, ocultando la verdad sobre los posibles riesgos de la madre. Y si el deseo de una mujer es dar a luz por vía vaginal, los médicos tienen la capacidad de exagerar para convencerla de que tenga una cesárea innecesaria, a menudo durante las últimas semanas de embarazo o incluso en las primeras etapas del trabajo de parto cuando la madre está más embarazada. vulnerable.
Según las conclusiones de los investigadores, las cesáreas no solo ganan más dinero para el hospital y el médico, sino que también ofrecen la oportunidad de practicar una técnica médica o incluso facilitar la organización del tiempo. Esto significa que, en muchas ocasiones, la decisión de dar a luz por cesárea es coherente con los intereses del médico y no con los de la madre y el bebé.
Han pasado casi tres años desde el nacimiento de mi hija, una experiencia terrible que esperaba que fuera mágica, y siento que fui víctima de una corrupción generalizada, junto con muchas otras mujeres en México. Todavía siento resentimiento hacia mi ginecólogo, el hospital y todo el sistema médico. Entonces, como tengo la suerte de poder elegir, mi próximo bebé nacerá en Eslovenia.
