Salud + Bienestar
Olvídate de buscar Airbnbs de ensueño, rutas de senderismo épicas y exquisiteces culinarias: lo primero que debes buscar al planificar un viaje son los requisitos de vacunación. Claro, es mucho menos divertido que planificar un itinerario, pero puede hacer o deshacer su viaje, y no es algo que pueda dejar para el último minuto. Para asegurarnos de que sus planes de viaje no se conviertan en una visita prolongada al hospital local, le pedimos al Dr. Andrew Peacock, especialista en expediciones y medicina natural, que nos brinde toda la información que los viajeros necesitan saber sobre las vacunas y los viajes.
El Dr. Andrew Peacock ha estado practicando medicina durante 20 años. Trabaja como médico de emergencias en Australia seis meses al año y como especialista en medicina natural y de expedición el resto del tiempo. (Además, es un gran fotógrafo de viajes de aventura). Su enfoque cuando trabaja en viajes guiados en la India, como médico de un barco en expediciones a la Antártida, o liderando caminatas en Nepal es la prevención y la reducción de riesgos, por lo que sabe la importancia de tener sus vacunas al día.
- Consejos generales
- Principales vacunas para viajeros
- ¿Alguna de las inyecciones recomendadas es superflua?
- ¿Dónde puede obtener sus vacunas?
- ¿Las vacunas pueden hacerte sentir mal?
- ¿Cuándo debe hacerse una vacuna? ¿Cuánto dura la protección?
- Prueba de vacunación
- Enfermedades para las cuales no hay vacuna, pero para las cuales los viajeros deben estar preparados
- Precauciones adicionales que los viajeros pueden tomar para mantenerse saludables
Consejos generales
Cualquier viajero estadounidense que considere un viaje al extranjero debe usar dos recursos:
- El sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Es una plataforma muy completa y fácil de entender con detalles específicos de la enfermedad y del país para todo tipo de viajeros (a largo plazo, a corto plazo, embarazadas, etc.). El Dr. Peacock explica que los médicos rara vez recomiendan que los pacientes revisen Internet antes de consultar a un médico, pero que el sitio web de los CDC es un recurso increíblemente útil en el que un viajero puede confiar.
- Su médico de familia. Ser voluntario durante tres meses en la zona rural de Uganda no requerirá el mismo consejo médico que una estadía de dos días en Kampala, por lo que un médico es la persona a la que los viajeros deben acudir para sus necesidades relacionadas con la salud en preparación para un viaje.
El Dr. Peacock explica que el mayor error que pueden cometer los viajeros con respecto a las vacunas es ignorar por completo las recomendaciones. Vale la pena invertir el precio que implica obtener varias vacunas antes de viajar.
Si bien puede ser malo gastar dinero en algo que siente que puede no ser necesario, especialmente si tiene miedo a las agujas, a la larga le costará mucho más dinero si termina enfermando mientras viaja y arruina su viaje., así que no escatime la inmunización, sin importar el costo.
Principales vacunas para viajeros
1. Vacunas de rutina
Ya sea que viaje o se quede en casa, se recomiendan las siguientes vacunas de rutina para que usted y otras personas se mantengan en buen estado de salud:
- Sarampión, paperas, rubéola (MMR)
- Difteria-tétanos-tos ferina
- Varicela (varicela)
- Polio
Tenga en cuenta que aunque estas vacunas se denominan comúnmente "rutina", no deben descartarse, especialmente los viajeros. Por ejemplo, recientemente ha habido brotes de difteria en muchos países del mundo, incluidos Indonesia, Venezuela y Myanmar, y se han diagnosticado varios casos en Australia. La difteria es una enfermedad mortal que se puede prevenir fácilmente gracias a la vacunación.
Si no está seguro de haber sido vacunado contra estas enfermedades o si cree que ha pasado la duración de la protección, comuníquese con su médico de familia. Es posible que tengan registros de sus vacunas pasadas si no tiene un folleto para realizar un seguimiento.
2. fiebre amarilla
La fiebre amarilla es una enfermedad que se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Dentro de tres a seis días, las personas infectadas con el virus de la fiebre amarilla desarrollan fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y músculos, náuseas, vómitos, dolor abdominal y de espalda, fatiga y deshidratación. En los casos más graves, el virus puede provocar hemorragias internas, insuficiencia orgánica y coloración amarillenta de la piel. Los pacientes que experimentan estos síntomas graves probablemente morirán dentro de los 10 a 14 días.
La fiebre amarilla ocurre en África subsahariana y en América del Sur tropical.
Foto: CDC
Para evitar la propagación internacional de esta enfermedad, algunos países solicitan que todos los viajeros muestren pruebas de vacunación contra la fiebre amarilla al ingresar al país (Angola, Burundi, República Centroafricana, Congo, República de Costa de Marfil, República Democrática del Congo, francés Guayana, Gabón, Ghana, Guinea-Bissau, Liberia, Malí, Níger, Sierra Leona, Surinam, Togo). Otros países requieren prueba de vacunación solo si los viajeros han estado en un área de riesgo. La Organización Mundial de la Salud proporciona una lista completa actualizada en junio de 2018 aquí.
3. Tifoidea
La fiebre tifoidea es una enfermedad transmitida por los alimentos y el agua. En tres semanas, las personas infectadas con tifoidea experimentarán fiebre, dolor de cabeza, estreñimiento o diarrea, fatiga y pérdida de apetito. En casos más severos, la fiebre tifoidea puede provocar el agrandamiento del hígado y el bazo o sangrado intestinal y puede ser fatal.
Según los CDC, "La fiebre tifoidea es común en la mayoría de las partes del mundo, excepto en regiones industrializadas como los Estados Unidos, Canadá, Europa occidental, Australia y Japón". El mayor riesgo de fiebre tifoidea para los viajeros se encuentra en el sur de Asia, aunque en otras áreas El riesgo incluye África, Asia, el Caribe, América Central y del Sur. Una buena regla general es que la fiebre tifoidea aparece en países donde el saneamiento de alimentos y agua es muy pobre.
La vacuna contra la fiebre tifoidea solo tiene una efectividad del 50 al 80 por ciento, por lo que debe tener mucho cuidado con lo que come y bebe cuando viaja a áreas de riesgo sin importar qué.
Si tiene miedo a las agujas, la vacuna contra la fiebre tifoidea se puede tomar por vía oral en cuatro dosis tomando una cápsula cada dos días durante una semana (día uno, día tres, día cinco y día siete).
4. Hepatitis A
La hepatitis A es una enfermedad transmitida por alimentos y agua. También se puede transmitir de las manos de una persona con hepatitis A y, rara vez, a través del contacto sexual. En una o dos semanas, las personas infectadas con hepatitis A experimentarán fiebre repentina, cansancio, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago y coloración amarillenta de la piel y los ojos.
La hepatitis A se encuentra en todo el mundo, excepto en Canadá, Europa occidental y Escandinavia, Japón, Nueva Zelanda y Australia. Las áreas de alto riesgo incluyen países con malas condiciones sanitarias y prácticas de higiene, como partes de África y Asia.
La vacuna es casi 100 por ciento efectiva y requiere dos dosis inyectadas con seis meses de diferencia.
5. Hepatitis B
La hepatitis B es un virus contagioso transmitido a través de la sangre, productos sanguíneos y otros fluidos corporales. Las personas infectadas con el virus de la hepatitis B desarrollan fiebre repentina, cansancio, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago, orina oscura, dolor en las articulaciones y coloración amarillenta de la piel y los ojos. Algunas personas infectadas con el virus desarrollan hepatitis B crónica de por vida. Esto puede causar que las personas mueran temprano por enfermedad hepática y cáncer de hígado.
Países con prevalencia de infección por hepatitis B:
Foto: CDC
La vacuna es más del 90 por ciento efectiva y es una inmunización de tres dosis; la segunda vacuna se administra un mes después de la primera dosis, y la tercera dosis se administra seis meses después de la primera dosis.
6. Cólera
El cólera es una infección intestinal grave causada por la ingestión de alimentos y / o agua contaminados con la bacteria del cólera. Las personas infectadas producen grandes cantidades de diarrea acuosa. La pérdida de líquido puede ser fatal, pero beber agua segura para reemplazar los líquidos perdidos reduce drásticamente el riesgo de muerte.
Los viajeros rara vez tienen riesgo de cólera a menos que permanezcan en áreas de alto riesgo durante mucho tiempo y consuman alimentos y agua inseguros. Los viajeros que se ofrecen como voluntarios en campamentos de refugiados o en socorro en casos de desastre en los países enumerados a continuación tienen un mayor riesgo de infección.
El cólera está presente en Angola, Burundi, Chad, la República Democrática del Congo, Etiopía, Kenia, Malawi, Mozambique, Nigeria, Somalia, Sudán del Sur, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Yemen y Haití.
La vacuna contra el cólera se debe tomar por vía oral en una dosis única al menos 10 días antes de la exposición a la bacteria.
7. Rabia
La rabia se transmite a través de la saliva de un animal rabioso (perros, murciélagos, monos, zorros, mangostas, mapaches, etc.). Los humanos generalmente contraen rabia después de ser lamidos, mordidos o arañados por un animal infectado. La rabia afecta el sistema nervioso central, causando enfermedades cerebrales y la muerte.
La rabia se encuentra en todo el mundo, excepto en la Antártida; sin embargo, los riesgos aumentan en gran parte de África, Asia y América Central y del Sur.
La prevención es clave para el virus de la rabia porque una vez que aparecen los síntomas, la enfermedad es casi siempre mortal. La vacuna contra la rabia es una serie de tres inyecciones (días cero, siete y 21 o 28) administrada al menos un mes antes del viaje.
Ya sea que haya sido vacunado contra la rabia o no, si un animal lo mordió, lamió o arañó en un área de alto riesgo, debe buscar tratamiento inmediato.
La mejor manera de prevenir la rabia es no acercarse a los animales, especialmente en áreas de alto riesgo. Los síntomas de los animales rabiosos no siempre son obvios, por lo que debe ser extremadamente cuidadoso.
8. Encefalitis japonesa
La encefalitis japonesa es una enfermedad transmitida por picaduras de mosquitos. Síntomas como fiebre, dolor de cabeza, vómitos, confusión y dificultad para moverse aparecen dentro de cinco a 15 días. La encefalitis japonesa puede ser fatal y no hay tratamiento.
Para la mayoría de los viajeros a Asia, el riesgo de infectarse con encefalitis japonesa es extremadamente bajo, pero varía según el destino, la duración, la temporada y las actividades. Los viajeros que permanecen en las zonas rurales durante varios meses y pasan mucho tiempo al aire libre son los más expuestos. Los CDC explican que en climas templados en el norte de Asia, el riesgo de encefalitis japonesa es mayor en verano y otoño. En áreas tropicales y subtropicales, existe un riesgo durante todo el año”.
Foto: CDC
La vacuna contra la encefalitis japonesa debe hacerse al menos seis semanas antes de su partida. La inmunización se realiza en dos dosis administradas con un mes de diferencia.
9. Enfermedad meningocócica
La enfermedad meningocócica se transmite de persona a persona a través de gotitas de secreciones respiratorias o de la garganta. Besar, estornudar o toser a alguien, o compartir alojamiento con una persona infectada, facilita la transmisión. Los síntomas incluyen rigidez en el cuello, fiebre alta, sensibilidad a la luz, confusión, dolores de cabeza y vómitos. Entre el cinco y el diez por ciento de los pacientes mueren, generalmente dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.
Solo aquellos que viajan a largo plazo al cinturón de meningitis en África subsahariana durante la estación seca (diciembre a junio) están en riesgo y necesitan ser vacunados.
Foto: CDC
Tenga en cuenta que Arabia Saudita requiere que los participantes en la peregrinación de Hajj y Umrah muestren prueba de la vacuna contra el meningococo.
La vacuna tarda de siete a 10 días después de la inyección en ser completamente efectiva.
¿Alguna de las inyecciones recomendadas es superflua?
El Dr. Peacock explica que "antes de la vacunación, los viajeros deben investigar sobre las enfermedades que ocurren en los países que visitarán y verificar si sus planes de viaje los ponen en riesgo". Solo entonces pueden tomar una decisión seria sobre la vacunación.
Aquí hay un ejemplo para ilustrar la necesidad de que los viajeros recopilen información antes de ser vacunados:
Los CDC recomiendan que algunos viajeros a Madagascar se vacunen contra la hepatitis B. La hepatitis B es un virus contagioso que se transmite por contacto sexual, agujas contaminadas y productos sanguíneos. Los CDC recomiendan esta vacuna si puede tener relaciones sexuales con una nueva pareja, hacerse un tatuaje o una perforación, o si tiene algún procedimiento médico. Si no planea hacer nada de lo anterior mientras está en Madagascar, puede argumentar que no necesita vacunarse. Pero el Dr. Peacock explica que nunca se sabe cuándo una situación de emergencia requerirá someterse a un procedimiento médico que puede conducir a la contaminación por hepatitis B.
¿Dónde puede obtener sus vacunas?
Hay varios lugares donde puede hacerse las vacunas. Algunos de los elementos de la lista a continuación lo llevarán a sitios web oficiales que le permitirán encontrar un lugar cerca de usted para vacunarse.
- Consultorio del médico de familia
- Centro de salud local
- Departamento de salud estatal y local
- Clínicas de viaje
- Médicos especializados en salud del viajero
- Clínicas de vacunación contra la fiebre amarilla.
- Farmacias locales No todos los farmacéuticos están autorizados a administrar vacunas, pero vale la pena preguntarle a su farmacéutico local si sus opciones son limitadas.
¿Las vacunas pueden hacerte sentir mal?
No es raro que se produzca una reacción localizada en el lugar de la inyección (enrojecimiento, irritación, hinchazón, hematomas, etc.), pero los efectos secundarios graves son muy raros. Tenga en cuenta que los riesgos de las enfermedades que previenen las vacunas son mucho mayores que el riesgo de los efectos secundarios de las vacunas.
¿Cuándo debe hacerse una vacuna? ¿Cuánto dura la protección?
Cuanto antes mejor. El Dr. Peacock recomienda que revise el sitio web de los CDC y haga una cita con su médico tan pronto como sepa cuándo y dónde va, "incluso si su fecha de salida es dentro de seis meses". Las razones detrás de la urgencia son las siguientes:
- Una vacuna le pide a su sistema inmunitario que responda a los antígenos inyectados mediante el desarrollo de anticuerpos. Pero la creación de esta defensa no ocurre de la noche a la mañana, por lo que si se aplica las vacunas solo una semana antes de partir, es posible que no esté completamente protegido.
- Ciertas vacunas requieren varias inyecciones, con algunos meses de diferencia. Por ejemplo:
- La hepatitis A requiere dos dosis inyectadas con seis meses de diferencia para ser lo más efectiva posible.- La hepatitis B es una vacuna de tres dosis. La segunda vacuna se administra 1 mes después de la primera dosis y la tercera dosis se administra seis meses después de la primera dosis.- Rabia es una serie de tres disparos (días cero, siete y 21 o 28) administrada al menos un mes antes del viaje.
La prueba de la vacuna contra la fiebre amarilla solo es válida 10 días después de la inyección.
La duración de la protección es específica de la vacuna. Se supone que la fiebre amarilla dura toda la vida, pero los médicos recomiendan que reciba una vacuna de refuerzo después de 10 años. Para la fiebre tifoidea, se necesita una vacuna de refuerzo después de dos años. No asuma que todavía está protegido contra una enfermedad si fue vacunado contra ella hace mucho tiempo. Visite a su médico para recibir una vacuna de refuerzo para asegurarse de que esté seguro antes de viajar y solicite un folleto donde pueda realizar un seguimiento de sus necesidades de vacunación.
Prueba de vacunación
Antes de hacer una cita para vacunarse, intente ubicar sus registros de vacunación (libro de bebés, médico de familia, etc.). Será muy útil para el médico saber qué vacunas necesita. Además, asegúrese de pedirle a la persona que administra sus vacunas un folleto donde figuran sus vacunas y las fechas de las inyecciones. Si ya tiene uno, proporciónelo para que se actualice.
Ciertos países requieren prueba de vacunación contra la fiebre amarilla. Tras la vacunación, debe recibir una tarjeta amarilla llamada
Certificado internacional de vacunación o profilaxis (ICVP) para demostrar que ha recibido la vacuna contra la fiebre amarilla. Tenga en cuenta que la prueba solo es válida 10 días después de la inyección.
El Dr. Peacock recomienda que traiga sus cuadernillos de vacunación, incluso si no es necesaria una prueba de vacunación en su destino. La precaución puede ser muy útil en caso de una situación de emergencia en el extranjero.
Enfermedades para las cuales no hay vacuna pero los viajeros deben estar preparados
Las dos enfermedades de viaje más comunes para las cuales no hay vacuna son:
1. Malaria
Actualmente no existe una vacuna contra la malaria, pero hay varios medicamentos recetados disponibles para los viajeros que visitarán países en riesgo. El Dr. Peacock afirma que no todos los medicamentos contra la malaria provocan efectos secundarios desagradables, como parece ser el rumor entre los viajeros de todo el mundo. Hay algunas opciones disponibles, y su médico lo ayudará a navegarlas según sus necesidades. Los medicamentos contra la malaria deben tomarse antes, durante y después de su viaje, por lo tanto, al igual que con las vacunas, no espere hasta el último minuto para consultar a su médico acerca de su salud durante el viaje. Tenga en cuenta que, dado que la malaria es una enfermedad transmitida a través de los mosquitos, los viajeros deben prevenir las picaduras de mosquitos mediante el uso de repelentes; cubriendo su piel con mangas largas, pantalones largos y sombreros; usar mosquiteros y permanecer en alojamientos seleccionados; permanecer en el interior cuando los mosquitos son los más activos y usar ropa y equipo tratados con permetrina.
Foto: CDC
2. diarrea infecciosa
La diarrea infecciosa es una infección transmitida por alimentos y / o agua. Los viajeros pueden hacer todo lo posible para evitarlo asegurándose de que el agua que beben esté hervida o tratada y que los alimentos que consuman estén cocinados y preparados con la higiene adecuada. Según el Dr. Peacock, "por lo general, la diarrea infecciosa se resuelve por sí sola en cuatro o cinco días, pero puede hacer que te sientas bastante miserable". Hay antibióticos disponibles que pueden tratar la infección, así que pregúntale a tu médico acerca de ellos antes de partir. Tenga en cuenta que Imodium no trata la infección, pero reducirá la frecuencia de las heces en un esfuerzo por ayudar a controlar los síntomas. No tome Imodium a menos que lo necesite (viajes largos en autobús, vuelos largos, etc.) ya que puede prolongar el problema.
El dengue, el zika y la esquistosomiasis, entre otros, también son enfermedades que actualmente no se pueden prevenir con vacunas. Los viajeros que van a áreas infectadas deben buscar el mejor comportamiento para adoptar y mantenerse seguros. Consulte la lista de enfermedades de los CDC que pueden afectar a los viajeros aquí.
Precauciones adicionales que los viajeros pueden tomar para mantenerse saludables
Prevenga las picaduras de insectos:
- Usando repelente
- Usar mangas largas, pantalones largos y sombreros.
- Usa mosquiteros alrededor de tu cama y quédate en alojamientos seleccionados
- Permanecer adentro cuando los mosquitos son los más activos en su destino
- Usar ropa y equipo tratados con permetrina
Evite su exposición a gérmenes al:
- Evitar el contacto cercano con personas infectadas (besos, abrazos, etc.)
- No compartir comida o bebidas con otros.
- Lavarse las manos con jabón o usar desinfectante para manos.
- No tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos.
Coma y beba de manera segura al:
- Hervir o tratar el agua antes de beber, o beber solo de botellas selladas
- Comer alimentos completamente cocinados y calientes de lugares con prácticas higiénicas acreditadas.
- Comer solo frutas y verduras que pueda lavar y pelar usted mismo (si se lava con agua contaminada, se enfermará)
- Comer y beber solo productos lácteos pasteurizados
- Evitar la comida callejera, si las condiciones de saneamiento están en duda
- Poner hielo en sus bebidas (el hielo hecho con agua contaminada lo enfermará)
Evite compartir fluidos corporales al:
- Usar condones o abstenerse de tener relaciones sexuales.
- No compartir comida o bebidas con otros.
- Evitar tatuajes, piercings y acupuntura
Evite equipos médicos o cosméticos no estériles:
- Evitar frecuentar spas o salones de belleza que parecen antihigiénicos
- Evitar tatuajes, piercings y procedimientos médicos innecesarios.
Mantener alejado de animales salvajes o callejeros.
